传递人本善政情怀 惠泽城乡亿万民众

2012-09-07 11:23:21 来源:《中国改革报》 □ 本报记者 黄天香□ 一 轩

——— 城乡居民大病保险政策出台舆情综述

由国家发展改革委牵头,卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保监会联合制定的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《指导意见》) 8 月30 日 正式对外公布。《指导意见》的公布引起热烈反响,舆论普遍给予好评。

反应迅速热烈

《指导意见》公布后,新华社第一时间播发了新闻通稿。一个多小时内,200 余家网络媒体转载政策全文并解读内容,这是继2009 年中共中央、国务院发布深化医改的意见以来,在医改众多政策发布中网络转载传播最快的一次。中央电视台新闻直播间节目随即播出新闻,同时播出政策解读和连线评论,总时长超过10 分钟;此后十多个小时内,新闻联播、东方时空、新闻直播间、晚间新闻、午夜新闻和朝闻天下等六档央视新闻节目滚动播出新闻报道。中央人民广播电台中国之声的全国新闻联播节目也头条播出了相关报道。人民网、新华网、新浪、搜狐、网易、腾讯等门户网站均在首页头条显著位置转载。

《指导意见》公布次日,《人民日报》、《光明日报》等中央主要平面媒体均在显著位置刊发了新闻报道,并配发评论文章。其中,《经济日报》头版头条刊发相关新闻。截至9 月2 日 ,百度搜索相关新闻报道和评论文章已超过47,000 篇。此外,路透社、《联合早报》、《香港商报》等一些境外媒体也对政策出台给予了关注。

高度评价政策出台意义

开展城乡居民大病保险对于完善全民医保制度具有里程碑意义;《人民日报》评论指出,城乡居民大病保险制度拓展和延伸了基本医保的功能,基本医保、商业保险、医疗救助制度实现有效衔接,构建了多层次的全民医保体系;把结余基金利用起来,放大了基本医保的效用,使更多参保人受益,提高了保障水平;引入商业保险机构经办管理,政府责任和市场机制的基础性作用有机结合,提高了运行效率和服务水平,使基金风险得到更有效的管控,用少量的投入换来更大的收益。四川新闻网评论说,只有补长大病医疗保障这块医保的“短板”,才能让老百姓真正实现病有所医。大病保险不仅解决了大病患者的特殊困难和后顾之忧,而且进一步完善了城乡居民基本医保制度,是具有里程碑意义的又一医改新政。北京大学国家发展研究院博士后研究员陈秋霖指出,新政出台表明政府在制度设计上要通过大病医保,来补充基本医保不足以抵消“巨灾疾病”负担的缺口,是非常好的进步。《楚天都市报》表示,近年来我国基本医保覆盖范围显著扩大,“人人享有医保”的目标已基本实现,而大病保险政策的出台,让医保的保障程度、力度又上了一个新台阶。《现代快报》评论说,通过大病保险提高大病患者的报销比例,意味着医保要在普惠的基础上实现特惠,向大病患者倾斜,减少他们因病致贫的风险。

开展城乡居民大病保险是以人为本理念的突出体现。搜狐网评论,在原有基本医保的基础上,扩大保障范围,加大保障力度,体现了政府改善民生的决心,是一项让弱势群体活得更有尊严的“善政”。《北京青年报》评论认为,开展城乡居民大病保险,是一项提升公众福利水平的民心工程,符合让公众分享全社会改革发展成果的时代潮流。北京大学医学部主任助理、卫生经济学教授吴明认为,城乡居民医保制度的实施效果,从目前情况来看,已经在逐步弥合人群之间的不公平。财讯网分析称,建立城乡居民大病保险制度是改善民生的重大举措,接下来可能还会有更多的“政策红包”,中国很可能在不久进入“民生政策旺季”,从而以事实表明党和政府政策的连续性、民生性,有利于社会稳定和社会和谐。

开展城乡居民大病保险是社会管理模式的重大创新。《广州日报》评论说,国家大病保险告别传统模式,改由商业保险机构承办,并要求遵循“收支平衡、保本微利”的原则,使准公共品或公共品提供走上了市场化道路,其优势在于,优化了资源配置,提升了服务效率,创新了公共服务管理,减轻了政府负担,转变了政府职能。

北京大学光华管理学院经济学教授刘国恩认为,运用现代金融保险工具,发挥“经济杠杆”效用来盘活“救命钱”,是医保结余基金的最佳利用方式。《京华时报》评论说,大病保险制度基于政府加大财政投入民生的思路,把基本医保与商业保险结合起来,通过行政机制和市场机制的对接,由政府、个人和保险机构共同分担大病风险。这一思路,既与目前的政府财力和百姓消费能力相适应,又能使全民医保水平再上台阶。路透社报道称,这是中国医疗保险商业化运作走出的重要一步。央视特约评论员杨禹表示,大病保险新政将调动起更多的社会力量,也是对商业保险资源的有力动员。《新京报》认为,让政府、市场和社会慈善等其他机构相互配合,从而构成一个有机的整体,将发挥出1 +1 +1>3 的整体作用。自由撰稿人禹海君称赞,这种政府购买市场服务的做法,无疑是当下推进医疗保险、提高保障水平极为有效的途径。《北京青年报》指出,政策体现了在既有医保体系基础上进行制度创新的灵活性,商业机构可以利用其专业知识和能力实现对医疗机构的制约,使有限的医保基金最大限度地发挥作用。《人民日报》指出,城乡居民大病保险制度形成的政府、保险机构、个人共同分担大病风险的机制,推动了医保、医疗、医药互联互动,促进了公平正义和社会和谐。

各方期待政策文件落到实处

要发挥商业保险机构的专业优势。中国社会保险学会理事庹国柱指出,要发挥市场机制作用,利用商业保险的专业优势,提高大病保险的运行效率和服务水平。中南财经政法大学医疗保险研究所所长吕国营认为,要加大对医疗机构和医疗费用的制约力度,防范可能会遇到的来自医生和患者的小病大医、过度消费、多开药或开目录外的药等道德风险。时评界评论表示,希望来自外部力量的管控能够为病不起的“高烧”退退虚火,让患者享受质优、价廉的医疗服务,让医院回归公益的轨道,让医生重拾医者的仁心。

要加强对商业保险机构的监管。《京华时报》指出,医保的公共属性与保险机构的商业属性存在能否兼容的问题,如果保险机构只注重市场拓展而忽视及时给付,大病保障就可能大打折扣。《北京青年报》表示,只要制度设计以有利于患者为出发点,操作机制以彼此监督来增加透明性,大病新政的实行就不会走样。《新京报》提出,政府可以不把“大病医保”指定给某家保险公司,而是提供多家公司让消费者自由选择,让保险公司相互竞争以争取参保者。《宝安日报》进一步指出,要充分引入市场竞争机制,规避市场垄断,同时,赋予参保民众更多选择权,以“用脚投票”的方式来倒逼保险机构提高服务水平。

要明确政府责任。《广州日报》评论吁求公共财政更多担当。评论说,医保基金是有限的,大病保险必须仰仗公共财政有更积极的表现。医疗作为公共服务,公共财政责无旁贷。华龙网表示,《指导意见》规定的大病保障水平只是保障的基本底线,各地在落实时绝不能用各种“下有对策”将这一惠民新政作程度消解,而应该根据自身财力往“更高层级的保障”提升。荆楚网呼吁国家出台相关配套措施作为制度实施的保障,如将大病医保政策的实施情况和人民群众的满意程度作为考核地方政府部门绩效的硬指标、强化相关部门的监督管理职责等等。

要做好与相关制度的衔接。《人民日报》指出,在提高费用报销比例的同时,也不能忽视建立面向重特大疾病患者的救助制度,完善制度设计,做好政策衔接。中国网建议,探索破解异地就医难题,尽快实现医保卡“全国漫游”,打破医保制度的条块分割,避免因为手续问题而耽误大病患者的治疗。《京华时报》认为,应建立完整统一的信息平台,实现居民医保和新农合的全国流转,避免异地看病造成的政策失效。荆楚网指出,要利用好城乡居民大病保险的政策东风,加快推进“医药分开”进程,让医院不再成为盈利机构,回归其公益机构的本质,为医疗费用“节流”;要大力充实基层医疗卫生机构的力量,同时加强“流动医疗队”建设,让患者“小病不出村镇街道”,享受便捷放心的医疗服务。《人民日报》海外版认为,应当尽快研究和试点新的补偿方式,推进支付方式改革,使其能够更好地支撑大病保险的可持续发展。

要做好知识普及和宣传解读。和讯网指出,城乡居民大病保险政策在执行过程中要有最通俗的知识普及与操作宣传,用公众听得懂的语言解释清楚政策,让“大礼包”无忧送达哪怕是不识字的农村老人手里,充分满足群众的知情权、选择权、参与权。

[责任编辑:刘念]