以民生需求为医改方向 以群众满意为努力目标

—— 访全国人大代表、江苏扬州市政协副主席、苏北人民医院院长王静成
2015-03-18 16:36:14 来源:《中国改革报》 

□ 本报记者 周 谦 吴 清

今年全国两会上,李克强总理的政府工作报告中,民生二字贯穿始终。没有全民健康,就没有全面小康。医疗卫生是最大的民生,关乎每一个人。江苏作为全国医改试点省份之一,自去年9月以来,已召开两次医改工作会议,提出了7个民生改善目标,其中之一便是“让人民群众有更高水平的医疗卫生服务”。目前,江苏已做了全面部署,到2017年医疗卫生投入将达到1000亿元,比2013年翻了一番多。

全国人大代表、江苏扬州市政协副主席、苏北人民医院院长王静成在接受记者采访时说,医疗改革是一个极其复杂的、时刻都处于动态变化过程中的挑战性工程,是世界各国都要面对的一大难题,没有现成的路径、经验和方法可以拿来直接借鉴,这就要求我们必须勇于探索、积极实践,用中国式的办法来解决医改这一世界性难题。近年来,苏北人民医院在江苏率先推行的预约诊疗、专家门诊全日制、联合诊疗等做法,受到了群众好评。下一步,苏北人民医院将认真落实好今年国家和省卫计委的改善医疗服务行动计划,进一步优化服务流程,把“方便、快捷、高效”这6个字做得更好,让群众更满意。

谈及完善分级诊疗体系时,王静成说,江苏已经将构建分级诊疗制度作为综合医改试点八项任务之一。分级诊疗能否落实好、执行好,重点要解决好人才队伍、技术能力、报销比例、基础硬件等问题。要使得基层有人才且能够留得住,优秀人才能够下沉,不仅要加大财政投入,还要在职称评定、培训及薪酬等方面给予保障。目前,江苏已在新农合和医保报销比例上做了政策引导,群众在基层报销比三级医院高出20%,价格比县医院低50%以上,已有86%的新农合病人在县域内就诊。

当记者问到怎样进一步缓解群众看病难、看病贵时,王静成说,老百姓对医疗费用非常敏感,这是最希望改变的问题之一。除了坚持“合理检查、合理用药、合理治疗”,坚决破除以药补医,强化医务人员费用控制意识外,还需要医院、医保、新农合等多个方面共同探讨改革。

王静成告诉记者,公立医院改革是医改能否成功的关键。公立医院改革要体现公益性和积极性,要在人事分配制度上充分调动医务人员的积极性,对现有出台的政策要进一步落到实处,更要在人员编制、职称评定、薪酬制度以及医疗服务价格等改革上体现;公立医院要积极参与分级诊疗、慢性病筛查防控等工作,努力承担更多的公益性责任。他说,2010年,苏北人民医院成立了苏北人民医院医联体,“多年来,我们以此为载体,带动了30多家乡镇医院以及社区卫生服务中心共同发展,还与援疆工作结合起来,取得了实效。但这是自选动作,国家应尽快出台政策,鼓励公立医院更多更好地作为,让医务工作者和患者都得到实惠。”

对新常态下进一步纵深推进医疗改革,王静成充满信心。他建议,要加快卫生立法进程和各项改革配套措施落实。其中,以卫生法立法来统领全局显得更为迫切,在进程上要加快,在范围上要拓宽,在内容上要统筹。包括医闹事件、医务人员权益保障、医疗责任保险以及投入补偿机制的固化问题等等,都需要进一步加快立法。他说,医改不能单兵突进,需要国家统筹协调推进,尤其医疗、医保、医药、管理体制和投入补偿机制、价格机制等配套改革要协同推进,希望国家对江苏医改试点省份给予一些政策支持。

王静成还建议,要把全民健康管理作为基本国策。他说,目前我国慢性病患者超过2.6亿人,每年因慢性病死亡人口超过600万。健康管理是实现人民群众不生病、少生病、迟生病的重要战略举措,要像计划生育一样,把全民健康管理作为基本国策,建立覆盖全民健康管理的服务和保障体系;要完善相关法律法规、出台政策、加大投入;要改革医疗付费制度,把医保资金向健康管理倾斜,政府有限的财力不仅要花在疾病治疗上,更应花在健康管理、疾病筛查防控干预上;要引导人民群众进行健康投资、健康消费;要出台相关政策,引导综合性大医院参与全面健康管理。

[责任编辑:张海莺]