新一轮医疗服务价格改革全面启动

2016-07-07 07:31:13 来源:《中国改革报》 

国家发改委等部委联合印发《推进医疗服务价格改革的意见》,进一步缩小政府定价范围

本报北京7月6日电 记者刘梦雨报道 国家发改委价格司司长、新闻发言人施子海今天表示,国家发改委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部日前联合印发《推进医疗服务价格改革的意见》(以下简称《意见》),明确将坚持调放结合、协同配套、统筹兼顾、稳步推进的原则,深入推进医疗服务价格改革,标志着新一轮医疗服务价格改革全面启动。改革目标是到2017年,逐步缩小政府定价范围,改革医疗服务项目管理,改进价格管理方式,结合公立医院综合改革同步调整医疗服务价格; 到2020年,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,基本理顺医疗服务比价关系。

施子海指出,此次推进医疗服务价格改革是建立科学合理的医药价格形成机制、理顺医药价格的重要内容,也是2015年推进药品价格改革的姐妹篇。

《意见》明确,医疗服务价格实行分类管理,公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价;公立医疗机构提供的特需医疗服务和其他市场竞争充分、个性化需求较强的医疗服务实行市场调节价;非公立医疗机构提供的医疗服务落实市场调节价政策。

据介绍,在医疗服务定价方式改革方面,将扩大按病种、按服务单元收费范围,逐步减少按项目收费的数量。

谈及百姓关心的如何确保改革后患者费用负担总体上不增加时,国家发改委价格司医药价格处副处长朱德政表示,《意见》明确了“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的原则,提出了多项配套保障措施。

一是医疗服务价格实行总量控制、结构调整。提高体现医务人员技术劳务价值医疗服务价格的部分,主要通过降低大型医用设备检查治疗和检验价格,以及通过规范诊疗行为降低药品、耗材等费用腾出的空间,以确保医药费用总量维持平衡。

二是与医保支付政策进行配套衔接。调整后的医疗服务价格要按规定纳入医保支付范围,患者医疗费用负担总体上不会增加。

三是强化医药费用控制,要求各地要综合考虑经济发展水平、基本医疗保障和群众承受能力等因素,明确控费指标,确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。“需要说明的是,由于个体存在差异,每个患者对医疗费用的感受会有所不同。”朱德政说。

据分析,实行市场调节价的部分医疗服务价格将保持基本稳定,不会出现大幅的价格波动。

首先,放开价格的主要是公立医疗机构提供的市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务。这部分项目的数量比较少,非公立医疗机构也在提供,患者选择面广,市场竞争强。其次,已明确要求医疗机构要遵循公平、合法和诚实信用的原则,合理制定和调整实行市场调节价的医疗服务价格,并保持相对稳定。同时,建立全方位、多层次的价格监督机制,发挥12358价格监管平台作用,严厉查处各种乱收费行为。再次,对于这部分服务项目,已要求医保经办机构综合考虑医疗服务成本以及社会各方面承受能力等因素,合理确定医保支付标准,引导价格合理形成。记者注意到,从地方实践看,河北、江苏、山东、吉林等省都陆续尝试放开了公立医院部分医疗服务价格,目前市场价格总体平稳。

《意见》强调,有关部门和各地都要切实履行责任,积极稳妥推进改革工作。要坚持协同配套,增强改革的系统性、整体性和协同性,形成政策合力。要坚持统筹兼顾,统筹考虑各方面利益,确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。要坚持稳步推进,分步实施,确保改革平稳实施,防止价格异常波动、诱发社会不稳定因素。

[责任编辑:张海莺]