“十三五”医改首推分级诊疗

2017-01-10 22:25:10 来源:《中国改革报》 

到2017年,85%以上的地市开展试点;到2020年,分级诊疗模式逐步形成

□ 本报记者  付朝欢

□ 实习记者  赵 薇

全民医保体系加快健全,基本医保参保率保持在95%以上;个人卫生支出占卫生总费用比重由35.29%下降到29.27%;80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点;2015年居民人均预期寿命比2010年提高1.51岁……近年来,我国医药卫生体制改革取得重大进展和明显成效。2017年伊始,医药卫生体制改革的战役再次打响。

1月9日,国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》(以下简称《规划》),明确要在分级诊疗、药品供应保障等五项制度建设上取得新突破,并实施药品采购“两票制”改革。

五项制度建设谋求新突破

《规划》明确,“十三五”期间,要在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等五项制度建设上取得新突破,推动医改由打好基础转向提升质量、由形成框架转向制度建设、由单项突破转向系统集成和综合推进。

那么,为实现医药卫生治理体系和治理能力现代化,《规划》提出了哪些“小目标”?

《规划》提出,鼓励各地结合实际推行多种形式的分级诊疗模式,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,85%以上的地市开展试点;到2020年,分级诊疗模式逐步形成,基本建立符合国情的分级诊疗制度。

提升基层医疗卫生服务能力,实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。到2020年,力争所有社区卫生服务机构和乡镇卫生院以及70%的村卫生室具备中医药服务能力,同时具备相应的医疗康复能力。

建立健全家庭医生签约服务制度,通过提高基层服务能力、医保支付、价格调控、便民惠民等措施,鼓励城乡居民与基层医生或家庭医生团队签约。到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上;到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

建立规范高效的运行机制,取消药品加成(不含中药饮片),通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等,建立科学合理的补偿机制。力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。

逐步健全公立医院医疗费用控制监测和考核机制,到2017年,全国公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下;到2020年,增长幅度稳定在合理水平。

逐步建立城乡居民医保个人缴费标准与居民收入相挂钩的动态筹资机制,使筹资标准、保障水平与经济社会发展水平相适应。到2020年,基本医保参保率稳定在95%以上。

健全与筹资水平相适应的基本医保待遇动态调整机制。到2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算;到2020年,建立医保基金调剂平衡机制,逐步实现医保省级统筹,基本医保政策范围内报销比例稳定在75%左右。

深化药品流通体制改革,力争到2020年,基本建立药品出厂价格信息可追溯机制,形成1家年销售额超过5000亿元的超大型药品流通企业,药品批发百强企业年销售额占批发市场总额的90%以上。

[责任编辑:张海莺]