北京全面推行医药分开综合改革

2017-03-23 19:45:03 来源:《中国改革报》 

4月8日起,北京市行政区域内3600多家医疗机构将全面取消药品加成,统一实施药品“阳光采购”,并对435项医疗服务价格进行调整规范

□ 本报记者 王 岩

取消挂号费和诊疗费,设立医事服务费;调整435项医疗服务价格;取消公立医院15%的药品加成,实行零差率销售……

3月22日,《北京市医药分开综合改革实施方案》(以下简称《实施方案》)正式发布。《实施方案》明确,自今年4月8日起,北京市行政区域内3600多家医疗机构将全面取消药品加成,统一实施药品阳光采购,设立医事服务费,并对435个医疗服务项目价格进行调整规范。

记者了解到,北京医药分开改革在2012年展开试点工作。2012年7月1日,北京友谊医院所有药品实现“平进平出”,即取消药品加成,以进价卖给患者。同年9月1日,朝阳医院启动试点。之后,同仁医院、积水潭医院和天坛医院等相继跟进。

据北京市卫计委主任方来英介绍,自2012年起,北京11家医院进行医药分开试点,取消挂号费、诊疗费、药品加成,增设医事服务费。

数据显示,近5年来,试点中的5家三甲医院药占比从2012年的43%逐年下降至2016年的约33%。相比之前,医生用药更加合理,患者就诊药费负担呈下降趋势。

“以一替三”

提升医生劳务价值

医事服务费的收费标准将如何?是不是挂号费变相涨价?对此,方来英表示,医药分开改革的目标是切断医院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式,引导医疗机构、医务人员提供更多更好的诊疗服务。新设立的医事服务费,对应的原收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费,目的是补偿医疗机构部分运行成本,体现的是医务人员的劳务价值。

据介绍,医事服务费以三级医院为例,普通门诊为50元,副主任医师60元,主任医师80元,知名专家100元,急诊医事服务费70元,住院医事服务费100元/床日。

对于社会关注的新增费用报销问题,方来英表示,为不增加公众就诊负担,北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。据方来英介绍,门急诊医事服务费实行定额报销,且不受封顶线限制。同样以三级医院为例,门诊报销40元、急诊60元。住院医事服务费按比例进行报销。

此外,医事服务费的价格设计和医保报销通过分档设定,引导常见病、慢性病患者从大医院转入基层医疗机构就(复)诊、开药,以推动分级诊疗格局的进一步形成。

[责任编辑:张海莺]