广西全力推进医药价格改革 _ _中国改革报

广西全力推进医药价格改革

2017-11-03 19:11:20 来源:《中国改革报》 

按照全区医药价改政策,涉及医疗服务价格调整权限全部下放到各市

□ 本报记者 曾明

□ 梁家昌

深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医药卫生需求,不断提高人民群众健康素质,是提高人民生活质量、全面建成小康社会的重要举措。近年来,广西各级价格主管部门高度重视全区医药卫生体制改革工作,围绕国家和自治区深化医药卫生体制改革总体部署及医药价格的工作任务,积极推进各项改革,并取得了积极成效。

政策配套及时到位

广西价格改革政策始终和医改同步推进,无论是基层卫生机构综合改革、县级公立医院改革还是城市公立医院改革,医药价格政策都是第一时间落实到位。

2011年,广西实施基层卫生机构综合改革,同年8月,出台基层医疗卫生机构一般诊疗费政策文件。基层医疗卫生机构向门诊病人收取一般诊疗费的收费标准为10元/人次。其中参加本统筹地区各类基本医疗保险的人员,病患者个人负担1.5元/人次,基本医疗保险门诊统筹基金支付8.5元/人次。

2011年11月~2015年底,广西先后出台两个村卫生室一般诊疗费及新农合支付政策文件。2016年3月起,村卫生室一般诊疗费标准由原来的3.5元/次调整到6元/次。

自2012年9月1日广西第一批县级公立医院综合改革试点开始,至2015年7月1日实现全区县级公立医院综合改革全覆盖,医药价格改革政策均及时配套到位。期间先后出台4个医药价格和医保支付方式改革政策文件。医药价格和医保支付方式改革政策的配套到位,确保了全区县级公立医院综合改革的有序推进。

统筹全局照顾个别

为了统筹推进全区县级公立医院医药价格改革工作,自治区物价局始终坚持全区一盘棋,大政策全区统一出台统一实施。在价格调整方面,全区所有县级公立医院取消药品加成后,提高10项诊查费、20项护理费、5项手术、2项妇产、4项中医服务共计41项医疗服务项目价格,提高病房床位价格,降低17项大型设备检查项目价格。

另外,考虑全区各地的实际,在政策中明确规定“县级公立医院执行全区统一的医药价格改革政策有困难、价格补偿率低、价格补偿不到位的,由各县级公立医院报县(市)价格主管部门、卫生计生部门、人力资源社会保障部门同意,适当增加调价项目”,确保县级公立医院取消药品加成后的价格补偿足额到位。

简政放权各司其职

按照全区统一出台的医药价格改革政策,各县级公立医院取消药品加成后价格补偿不到位的,各县有权自行调整部分项目价格,不需要另报自治区价格、卫生计生、人力资源社会保障部门批准。

改革中涉及的医疗服务价格调整权限全部下放到各市。下放权限,既是贯彻落实国家、自治区关于进一步简政放权的要求,也充分考虑到在各市城市公立医院综合改革中,取消药品加成后,需要通过调整医疗服务价格进行补偿的数额大、调整涉及的项目多,改革过程中可能需要不断修改完善医药价格改革政策的实际。下放权限,具体分两步走:2015年将城市公立医院改革涉及的医疗服务价格调整权限下放柳州、玉林两个试点城市;2016年进一步明确,广西城市公立医院改革涉及的医疗服务价格调整权限全部下放到各设区市相关部门。

截至目前,全区14个设区市已全部出台实施城市公立医院医药价格改革政策。其中,调价面最广、调价项目最多的是南宁市,共涉及1698个医疗服务项目,其中,取消挂号费1项,降低价格102项(降低39项大型设备检查项目、63项实验室检验项目),提高价格1595项(提高69项综合服务类项目、35项医技诊疗类项目、1423项临床诊疗类项目、68项中医及民族医诊疗类项目)。

另外,各地在推进公立医院医药价格改革中,继续落实分级定价机制,引导患者合理分流,理性就医。同时,还积极探索更利于分级导诊的医疗服务分级分档定价的新途径新办法,充分发挥价格杠杆对促进分级诊疗制度建设的作用。

[责任编辑:王小义]

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