北京以居民健康为核心推进医改

2017-12-18 09:46:48 来源:《中国改革报》 

发布“十三五”深化医药卫生体制改革实施方案,推动发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变,到2020年基本建立覆盖全人群、全方位、全生命周期的多样化、多层次的健康服务体系

□ 本报记者 任丽梅

12月13日,北京市政府正式公布《北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》(以下简称《方案》)。《方案》明确,“十三五”期间北京医药卫生体制改革将坚持强公益重健康、强基层补短板、强联动调结构、强管理重激励的基本原则,实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。

北京市医改办相关负责人告诉记者,《方案》共确定6方面23项重点任务,未来北京的医改将重点在分级诊疗、现代医院管理、医疗保障、药品供应保障、综合监管等5项制度建设上取得新突破;同时,统筹推进相关领域改革,更好地满足人民群众基本医疗卫生需求;到2020年,基本建立覆盖全人群、全方位、全生命周期的多样化、多层次的健康服务体系,确保每万名居民拥有3名以上全科医生,个人卫生支出占卫生总费用的比重保持在20%左右,人均预期寿命达到82.4周岁。

重点关注居民健康

2016年召开的全国卫生与健康大会提出,把人民健康放在优先发展战略地位,党的十九大报告也明确,要为人民群众提供全方位全周期健康服务。为此,《方案》提出的第一条医改基本原则就是“强公益、重健康”,并从目标要求、政策指引、配套支撑、具体举措等方面全面体现。

北京市医改办相关负责人表示,北京医改将重点关注居民健康。北京医改将以公平可及、群众受益为目标,坚持改革与改善同步、改革与发展同步,从有效的制度安排上维护基本医疗卫生服务的公益性,让人民群众有更多获得感。今后,围绕居民健康、医疗卫生资源的配置将重点向公共卫生服务机构和基层医疗卫生机构倾斜;打造区域中医医疗中心,建立市、区、社区三级“治未病”体系;落实家庭医生签约服务制度,探索以人群健康指标为考核标准的政府购买服务方式;在全面推进公立医院综合改革中,强调完善以公益性为导向的评价指标体系,考核结果与医院绩效工资总量挂钩。

此外,医疗保障制度建设也要以健康为核心,探索建立适合北京市的政策性长期护理保险制度,并在2020年形成制度框架;大力发展商业健康保险,支持商业保险机构广泛参与疾病预防、健康维护、慢性病管理等健康管理服务。

同时,推进健康北京建设,加强健康教育和健康促进,普及健康生活方式,推动医疗卫生服务从疾病管理向健康管理转变等。

推动“双下沉”“双提升”

2009年启动的新医改明确,要保基本、强基层、建机制,努力提高基本医疗卫生服务的公平性、可及性。

北京市医改办相关负责人解释说,此次《方案》再次提出强基层、补短板,目的就是着力解决医疗服务领域发展不平衡不充分问题,推动医疗卫生工作重心和资源“双下沉”,促进基层医疗卫生职业吸引力和服务能力“双提升”,为居民健康提供根本保障。今后,北京将明确各级各类医疗机构和公共卫生机构的功能定位,优化医疗卫生资源布局和就医格局,加快建立“金字塔”形的分级诊疗体系。比如,在城六区构建“大型三级医院—区域医院(区级医院)—基层医疗卫生机构”服务网络,在其他区建立“区域医疗中心—社区卫生服务中心(乡镇卫生院)—村卫生室”服务体系,不仅发挥好大医院的技术保障作用,还要发挥区域医院作为区域医疗中心的枢纽作用,并实现基层医疗卫生机构服务的网底保障。

此外,北京将深入落实家庭医生签约服务制度,着力在签约服务内容、方式、收付费、绩效考核、激励机制等方面实现突破;探索以人群健康指标为考核标准的政府购买服务方式,建立符合北京市实际的基层医疗卫生机构运行、管理、考核、服务新机制;提升基层服务能力,建立适合基层特点的人才评价体系;优化双向转诊流程,大医院今后优先接诊经基层医疗卫生机构转诊的患者,完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策。

[责任编辑:王小义]

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