北京医改取得重要阶段性成效

2018-04-26 08:00:00 来源:《中国改革报》  

三级医院门急诊诊疗人次较上一年减少11.9%,一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次增长16.1%

□本报记者 任丽梅

“三级医院门急诊诊疗人次较上一年减少11.9%,一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次增长了16.1%,部分社区卫生服务机构诊疗量增加25%~30%左右;三级医院副主任、主任医师的门急诊人次分别减少9.7%和25.5%,平均住院日与上一年相比减少0.7天,患者看病找专家难的问题有所缓解。”这是北京市亮出的医改一年来成绩单。

2017年4月8日,北京市正式实施医药分开综合改革,在京所有医疗机构取消挂号费、诊疗费,取消药品加成,设立医事服务费,通过政策联动下的“平移”方式,推动医院利益格局调整和激励机制的改变。日前,北京市人民政府新闻办公室举行新闻发布会,介绍北京市医药分开综合改革一周年的情况。北京市卫生和计划生育委员会党委书记、主任雷海潮表示,一年来,北京的分级诊疗制度建设成效明显,各级医疗机构功能和效率出现可喜变化,新的医疗机构补偿机制有效发挥作用,医药分开综合改革取得重要阶段性成效。

分级诊疗制度建设成效明显

数据显示,改革一年来,北京市一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次累计达到近8000万人次,比上一年净增1200余万人次,增长了16.1%,部分社区卫生服务机构诊疗量增加25%~30%。与此同时,三级医院门急诊诊疗人次较上一年减少11.9%,医院副主任、主任医师的门急诊人次分别减少9.7%和25.5%。

雷海潮说,通过对不同级别医疗机构和不同层级专家医事服务费的分层定价和差异化医保报销政策,不仅促进了分级诊疗和院内层级就诊,也促进了医疗服务资源的优化配置和合理利用。目前,一些普通病、常见病逐步分流到基层机构,扭转了10多年来基层诊疗量下降或徘徊的局面,大医院人满为患的战时状态得到缓解。

北京市海淀区的监测数据显示,一年来,全区58家监测医疗机构门(急)诊人次同比基本持平,略有上升,但患者明显向基层下沉,其中二三级医院门(急)诊工作量降幅7.6%,社区卫生服务机构门诊工作量上涨12.6%。

“患者选择专家就医行为更加理性,看专家难的问题有所缓解,有限的专家名医资源能更好地服务于危重急难患者,并延长了医患沟通交流时间。”雷海潮说,在分级诊疗逐步分流的同时,住院医疗服务更多向三级医院集中。一年来,北京三级医院出院量达320万人次,增长2.7%,三级医院的住院服务优势更加明显。平均住院日8.6天,与上一年相比减少0.7天,相当于过去4年~5年才能取得的改进幅度。各级医疗机构功能和效率出现的可喜变化,说明一、二、三级医疗机构功能的分化符合改革的导向和目的。

国家统计局北京调查总队在北京二三级医院中对患者开展的独立调查显示,91.7%的患者支持医药分开综合改革,83.8%的患者对医疗收费持肯定态度,90%以上的患者满意就医状况。

[责任编辑:张海莺]

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